手術(shù)室空氣環(huán)境的潔凈程度直接影響病人的創(chuàng)口愈合和健康,也是引起醫(yī)院感染與交叉感染的重要因素。潔凈層流手術(shù)室是用超高性能過濾器濾過的空氣，在室內(nèi)形成水平或者垂直的層流，造成無塵、無微生物的潔凈空間，可達到防止手術(shù)感染的目的。而潔凈層流手術(shù)室屬于先進設(shè)施，對其使用和管理經(jīng)驗較少，如何做好潔凈層流手術(shù)室的管理,以防止手術(shù)感染發(fā)生顯得尤為重要。

1、空氣凈化管理

(1)潔凈層流手術(shù)室在手術(shù)中應(yīng)保持正壓狀態(tài),潔凈區(qū)對非潔凈區(qū)的靜壓差不小于10pa;

(2)凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)在手術(shù)前30分鐘開啟;

(3)潔凈層流手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)連續(xù)運行,直至清潔、消毒工作完成,I~II級用房為清潔、消毒工作完成后20分鐘,III~IV級用房的運轉(zhuǎn)時間為清潔、消毒工作完成后30分鐘;

(4)每周定期對設(shè)備層的新風(fēng)機組設(shè)備進行檢查,并徹底清潔,主要檢查新風(fēng)入口過濾網(wǎng)的網(wǎng)眼堵塞情況,必要時更換,有工作記錄;

(5)每兩周對凈化機組設(shè)備進行徹底清潔,主要檢查粗低、中效、亞高效、高效過濾器是否超過額定初阻力或等于2X設(shè)計或運行初阻力,過濾器檢查、更換有記錄。

2、日常管理

(1)層流手術(shù)室潔凈區(qū)域內(nèi)的非阻漏式孔板、格柵、絲網(wǎng)等送風(fēng)口,定期清潔;

(2)潔凈區(qū)域內(nèi)的回阻風(fēng)格柵,每日擦拭清潔一次,濾料層定期更換;

(3)負壓手術(shù)間每次手術(shù)結(jié)束后進行負壓持續(xù)運轉(zhuǎn)15分鐘后再進行清潔擦拭,達到自凈要求方可進行下一個手術(shù);過濾致病氣溶膠的排風(fēng)過濾器應(yīng)每半年更換一次,有更換記錄;

(4)潔凈層流手術(shù)室熱交換器應(yīng)當(dāng)定期用高壓水沖洗,并使用含消毒劑的水進行噴射消毒;

(5)空調(diào)器內(nèi)部加濕器和表冷器下的水盤和水塔,定期清除污垢,并進行清洗、消毒;

(6)擋水板定期進行清洗;

(7)凝結(jié)水的排水點定期進行檢查,并進行清潔、消毒。

3、保潔管理

(1)潔凈層流手術(shù)室用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面,應(yīng)當(dāng)在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后用濕式擦拭的方法清潔或消毒,墻體表面的擦拭高度為2-2.5M.未經(jīng)清潔、凈化的手術(shù)間不得連續(xù)使用;

(2)不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔工具應(yīng)分開使用,有明顯標志;

(3)用于清潔的拖布、抹布應(yīng)是不易掉纖維的織物材料;

(4)潔凈層流手術(shù)室用物必須保持整齊、清潔、表面無塵,地面無碎屑、無污跡,定期清潔與保養(yǎng);

(5)被手術(shù)病人血液、體液等污染的物體表面和地面,及時用含氯消毒液浸濕的拖布、抹布擦拭,消毒液濃度依感染類型選擇.清潔順序應(yīng)遵循從相對清潔到污染的原則,避免污染擴散.

(6)接臺手術(shù)之間的環(huán)境衛(wèi)生:手術(shù)結(jié)束后迅速清理手術(shù)床及手術(shù)用物,清潔室內(nèi)物體表面,可疑被病人血液、體液污染的環(huán)境及物品進行有效消毒,關(guān)閉手術(shù)間按不同級別手術(shù)間達到自凈時間后,進行下一臺手術(shù).

(7)術(shù)中感染性、損傷性等醫(yī)療廢物直接放入收集容器,傳染性疾病手術(shù)的感染性廢物放入雙層收集袋,保持手術(shù)過程環(huán)境清潔.