層流手術(shù)室作為醫(yī)院必不可少的部分,它讓病人感到害怕的同時(shí)卻也是他們的求生希望,層流手術(shù)室設(shè)計(jì)既要照顧到眼前醫(yī)院設(shè)計(jì)的具體需求,又要兼顧醫(yī)院整體發(fā)展的長遠(yuǎn)目標(biāo),是醫(yī)院進(jìn)行建筑設(shè)計(jì)的重要一環(huán)。關(guān)于百級層流手術(shù)室設(shè)計(jì),潤德凈化認(rèn)為手術(shù)室應(yīng)設(shè)在安靜、清潔、便于和相關(guān)科室聯(lián)絡(luò)的位置。
一、百級層流手術(shù)室的樓層
從多數(shù)醫(yī)院建筑的實(shí)踐來看,手術(shù)部多設(shè)于低層裙房或多層建筑的頂層。在高層醫(yī)院建筑中,手術(shù)部的位置多設(shè)在設(shè)備層的下面一層,這樣設(shè)備層可兼做手術(shù)部的凈化空調(diào)機(jī)房,便于設(shè)備更換檢修和線路的敷設(shè)。在多層建筑中手術(shù)部也常常設(shè)在頂層,空氣中的含塵量相對較低,層高較自由。但在高層住院樓頂層則不宜設(shè)置手術(shù)部。
二、百級層流手術(shù)室位置的選擇
在位置選擇上,手術(shù)部應(yīng)盡量遠(yuǎn)離產(chǎn)塵設(shè)施。手術(shù)部周圍應(yīng)多種草植樹,提高外部空氣的潔凈度。手術(shù)部設(shè)在住院樓時(shí),與外科病房單元垂直聯(lián)系,使用方便。但受住院樓柱網(wǎng)結(jié)構(gòu)的限制較多,是我國較多采用的的布置方式。設(shè)在醫(yī)技樓時(shí),整體布局集中緊湊,布置靈活自由,還可將高潔凈度的單元聯(lián)合設(shè)置。專設(shè)醫(yī)技樓的醫(yī)院其手術(shù)部應(yīng)優(yōu)先考慮在醫(yī)技樓內(nèi)。
三、百級層流手術(shù)室用電可靠性
為保證手術(shù)用電的安全可靠,潔凈手術(shù)部應(yīng)由兩個獨(dú)立電源供電。百級層流手術(shù)室用電應(yīng)與輔助用房用電分開,每個手術(shù)室的干線必須單獨(dú)敷設(shè),根據(jù)使用場所的要求,應(yīng)選用TN-S系統(tǒng)和IT系統(tǒng); 每個手術(shù)室應(yīng)設(shè)有一個獨(dú)立專用配電箱,并且不得設(shè)于潔凈手術(shù)室內(nèi);潔凈手術(shù)室內(nèi)照明燈具應(yīng)為嵌入式密封燈帶,燈帶必須布置在送風(fēng)口之外;所有潔凈手術(shù)室均應(yīng)設(shè)置安全保護(hù)接地系統(tǒng)和等電位聯(lián)結(jié)系統(tǒng)。心臟外科手術(shù)室必須設(shè)置有隔離變壓器的功能性接地系統(tǒng),醫(yī)療儀器應(yīng)采用專用接地系統(tǒng)。
四、百級層流手術(shù)室的規(guī)模
手術(shù)部的規(guī)模視醫(yī)院規(guī)模和手術(shù)科室床位的多少而定,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,原來只能在中心手術(shù)部做的手術(shù)現(xiàn)在已向門診手術(shù)部轉(zhuǎn)移。部分腫瘤手術(shù)、結(jié)石摘除手術(shù)已逐漸為X刀、γ刀、中子刀和碎石機(jī)治療所取代,這些因素對手術(shù)室規(guī)模也將產(chǎn)生巨大影響。同時(shí)還應(yīng)對門診、急診手術(shù)及其數(shù)量多少加以綜合評估,就中心手術(shù)室而言,至少應(yīng)有2間手術(shù)室。
五、百級層流手術(shù)室內(nèi)的顏色、照明和音樂
由于手術(shù)醫(yī)生長時(shí)間專注于紅色切口,因此對于手術(shù)室整體的顏色有專家特別推薦加拿大綠色,因?yàn)檫@種深綠色對感覺干擾最小。照明方面,現(xiàn)代手術(shù)室最好是無窗建筑,因?yàn)榇蠖鄶?shù)手術(shù)都是在手術(shù)聚光燈下進(jìn)行,且有環(huán)境照明的輔助燈光,而且其強(qiáng)度應(yīng)是可調(diào)節(jié)的。由于日光的不穩(wěn)定性。水準(zhǔn)較高的手術(shù)室一般不設(shè)窗戶。音響方面,適度的背景音樂,可緩解不愉快的噪音干擾,適度解除醫(yī)護(hù)人員的疲勞情緒。
六、百級層流手術(shù)室的結(jié)構(gòu)
百級層流手術(shù)室的組合類型主要包括單廊式和復(fù)廊式,單廊式只有一條寬大的走廊(或潔凈廳),刷手、無菌器材的傳輸,醫(yī)護(hù)人員和手術(shù)病人都在這條廊道內(nèi)運(yùn)行。這種方式在中小型醫(yī)院較多用。復(fù)廊式指手術(shù)部由潔凈度不同的中廊(或中廳)與外廊組成,復(fù)廊結(jié)構(gòu)組合使?jié)嵨哿骶€單向運(yùn)行,劃分清楚。這種方式多用于潔凈度要求高、手術(shù)室數(shù)量較多的大型手術(shù)部。